La psychomotricité de l'enfant

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L’envie était grande de mettre vers un bien-être….Quelle utopie ! Comment trouver le bien-être dans une expérience aussi éprouvante qu’une naissance prématurée ?

En même temps qu’il perd sa mère en tant que contenant et contenant affectif, le bébé perd cette expérimentation, découverte qu’il faisait de lui-même.
Perte de cette construction de l’image de soi, enveloppe corporelle, MOI-PEAU (D. Anzieu).
In utéro, par ses propres mouvements le fœtus reçoit 1feed-back (il se touche, touche et est touché) au sein du liquide amniotique et par le placenta.

Le voilà donc en quelques minutes privé de tout ce qu’il connaissait, chaleur du liquide amniotique … son des organes … battements du cœur … voix de sa mère… De la position fœtale, in utéro, il se retrouve à plat dans une couveuse.
Privé de sa capacité de mouvements, n’ayant la force nécessaire pour résister à l’effet de la pesanteur.
Il aura peu de contact, de toucher ; il est isolé affectivement au lieu d’être contenu dans des bras…

Plus la prématurité est grande, plus celle-ci nécessite, une intervention médicale lourde.
Son quotidien est un respirateur, des prises de sang, des examens de toutes sortes…

Malgré toute l’attention des pédiatres, des infirmières, de l’équipe pour agir dans le plus de douceur possible ; on peut se demander comment le bébé intègre, perçoit cette expérience première de relation qui n’est principalement faite que de douleurs et de désagréments.
Quelle relation à l’autre et à soi cela peut-il induire ?

Par cette naissance prématurée, il y a l’interruption de la construction de l’image de Soi, d’un MOI UNIFIE  et par le surinvestissement de certaines zones du corps cela pourra donner lieu à une image corporelle morcelée.

Le mauvais positionnement dans la couveuse entraîne des raccourcissements musculaires (cou : hyper-extension de la tête ; trapèzes : épaules en rétractions ; fléchisseurs et adducteurs : ouverture des hanches et aplatissement des jambes), qui chez le bébé à cerveau lésé entraîne des conséquences lourdes.
Chez le bébé neurologiquement normal, ces changements de longueurs et d’élasticités sont normalement réversibles avec le temps ! (Dr Albert Grenier*)
C’est au sein du système nerveux que se créent des circuits nouveaux pour répondre aux stimuli reçu et pour les mémoriser. Ce qui veut dire que la perte d’autonomie du mouvement dû à la force de gravité, a pour conséquence le détricotage des schémas déjà élaborés in utéro.

Mais ce mauvais positionnement a d’autres répercussions, pour nous psychomotriciens, nous observons qu’un enfant ex-prématuré a toujours un moins bon contact au sol, ses jambes sont moins souples, comme moins habitées. On pourrait les comparer à des bâtons parce qu’il y a moins de sécurité, l’enfant se raidit.
Le centre de son corps semble s’être déplacé au niveau du plexus, entraînant souvent des difficultés de concentration et d’apprentissages. Au niveau de l’écriture, comme l’aisance des mouvements est aussi moins libre, c’est souvent une écriture serrée.
L’ex-bébé prématuré présente souvent une difficulté à occupé l’espace de façon harmonieuse.

Il est donc important, nécessaire, de positionner autrement le bébé dans sa couveuse ! Que ce soit sur le dos, le ventre ou de côté, lui donner, le soutenir en position enroulée. Position physiologique du bébé in utéro. Position amenant la sécurité de base, l’apaisement, la confiance, parce « je me lâche », « je donne mon poids du corps ».
Et dès que possible et de façon continue suppléer au manque de mobilité et au manque de stimulation relationnelle du bébé prématuré en couveuse.

Cette approche vise la prévention, quelque par la « réparation » aux chocs tant physique que psychique qu’entraîne cette naissance prématurée.
Elle s’appuie sur les recherches d’Albert Grenier*  et sur la mise en évidence par Albert Coeman et Marie de Frahan*, du processus de développement psychomoteur du bébé génétiquement programmée.
Ce cheminement se fera, à partir de gestes du quotidien de qualités, du bon positionnement qui accompagnera le bébé prématuré dès sa venue au monde.

Il s’agit également d’inviter les parents dès que possible à poser des gestes de qualités, qu’ils se sentent compétent avec leur « tout petit ».
Que le retour à la maison soit également préparé, afin que leur bébé puisse retrouver ce processus et se développer le plus harmonieusement possible.

Parce que nous visons la QUALITE DE VIE, cette approche est complémentaire aux soins médicaux bien nécessaires.

Natacha Heris mai 2010